Общепризнанным фактом является то, что дисфункция ВНЧС может быть вызвана травмой. Любая травма, у которой достаточно силы, может привести к необратимому повреждению височно-нижнечелюстных суставов, а также окружающих мышц, связок и сухожилий. Очевидными травмами являются — перелом челюсти или травма головы, обычно такие травмы происходят в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивной травмы. Более сложные проблемы — это более тонкие травмы, поскольку их труднее идентифицировать. Обычно это происходит потому, что многие не сразу же обращаются к врачу. Например, у вас может быть боль в челюсти прямо сейчас, и это может быть из-за автомобильной аварии, которая была 5 или 10 лет тому назад.
Согласно статистике, опубликованной в журнале Американской стоматологической ассоциации (ADA) в 1990 году, 44-99% проблем ВНЧС вызваны именно травмой.
Травмы, которые могут вызвать дисфункцию внчс:
1.Хлыстовая травма — многие думают, что хлыст — это всего лишь травма шеи, но центральная точка травмы, связанной с быстрым движением является височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы, связанные с ВНЧС, находятся под избыточным давлением, поэтому очень пострадают в результате такой травмы.
Журнал Американской стоматологической ассоциации обнаружил, что у 1 из 3 человек, которые получают опыт с хлыстом, выявляется дисфункция ВНЧС.
На ежегодной конференции Радиологического общества Северной Америки в 1990 году был представлен документ, показывающий, что благодаря использованию магнитно-резонансной томографии (МРТ) исследование показало, что повреждения ВНЧС были у 87 процентов пациентов, которые сообщали о синдромах шейного отдела позвоночника после автомобильные аварии.
2. Удар в нижнюю челюсть может привести к травме, которая достаточно значительна, чтобы вывихнуть или даже сломать вашу челюсть. Если в анатомии челюсти произошли изменения, такие как смещение диска или травма мыщелка, при перемещении челюсти начнется звук щелчка.
3. Удар в сторону головы может привести к сокращению височной мышцы. Характерные симптомы этого типа травмы включают — боли в челюсти, головные боли, мигрени и головокружение.
4. Чрезмерное широкое открывание рта — при длительном удерживании рта в открытом состоянии существует возможность растяжения одного или обоих височно- нижнечелюстных суставов . Растяжение связок может привести к тому, что диск ВНЧС будет иметь неестественный диапазон движения. Это может произойти во время обычной повседневной жизни, такой как слишком широкое зевание, пение, крик или смех. Это также часто происходит после обширной стоматологической процедуры, к примеру при лечении кариеса.
Кроме этого, повторное поведение, такое как стискивание челюсти, скрежетание зубами , чрезмерное жевание или любое другое монотонное поведение, может быть источником микротравмы (незначительное повреждение внутренних органов). Люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, могут постоянно жевать жвачку или стискивать зубы. Если это незначительное действие повторяется достаточно, оно может вызвать миофациальные триггерные точки. Ущерб наносится медленно и в течение длительного периода времени не дает о себе знать, но спустя время даст очень тяжелую симптоматику дисфункции ВНЧС. Таким образом, если человек не осознает своего поведения, он, вероятно, даже не знает, что наносит вред самому себе.
Подобно другим суставам в теле, ВНЧС является составной структурой, которая действует как шарнир или вращатель. Этот шарнир представляет собой шарнирное соединение. По сути, это позволяет вашей челюсти свободно двигаться (приблизительно до 5000 раз в день). У каждого человека есть два ВНЧС (слева и справа). Вы можете почувствовать их, поместив пальцы перед мочками ушей и открыв / закрыв рот. ВНЧС очень чувствительны к травмам из-за их анатомической сложности.
Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с несчастным случаем или травмой, ваш врач должен обследовать вас на наличие признаков боли или дисфункции ВНЧС.
Если же у вас имелись подобные травмы ранее, и дисфункция дала о себе знать имеено сейчас. Тогда, не забудьте об этом рассказать вашему лечащему врачу, так как это может стать ключевым моментом в области лечения.
Статья написана с использованием материалов:
Fernandez CE, Amiri A, Jaime J, Delaney P. The relationship of whiplash injury and temporomandibular disorders: a narrative literature review. Journal of Chiropractic Medicine. 2009;8(4):171-186.
Häggman-Henrikson B, Rezvani M, List T. Prevalence of whiplash trauma in TMD patients: a systematic review. J Oral Rehabil. 2014 Jan;41(1):59-68. Epub 2013 Dec 30.
Landzberg G, El-Rabbany M, Klasser GD, Epstein JB. Temporomandibular disorders and whiplash injury: a narrative review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2017 Aug;124(2):e37-e46. Epub 2017 Mar 10.
Chisnoiu AM, Picos AM, Popa S, Chisnoiu PD, Lascu L, Picos A, Chisnoiu R. Factors involved in the etiology of temporomandibular disorders – a literature review. Clujul Medical. 2015;88(4), 473–478.
Marini, Ida et al. The prevalence of temporomandibular disorders in patients with late whiplash syndrome who experience orofacial pain. The Journal of the American Dental Association. 2013;144(5):486-490.